Se hai dimenticato di prendere un farmaco, probabilmente ti sei chiesto: devo prenderne il doppio? La risposta più importante da ricordare è questa: mai prendere una dose doppia per compensare una dose mancata. È una pratica pericolosa, e non è mai la soluzione giusta, neanche se ti sembra che il farmaco non stia facendo effetto.
Perché non bisogna mai raddoppiare la dose
Prendere due dosi insieme può sembrare un modo rapido per "mettersi in pari", ma in realtà aumenta il rischio di effetti collaterali gravi, persino letali. Alcuni farmaci, come il warfarin (un anticoagulante), il digossina (per il cuore) o il metotrexato (per l’artrite o il cancro), hanno un intervallo terapeutico stretto. Questo significa che la differenza tra una dose efficace e una tossica è molto piccola. Un semplice raddoppio può far salire i livelli del farmaco nel sangue a valori pericolosi. Secondo dati dell’MHRA (Agenzia britannica per i medicinali), il 14,2% degli ingressi in ospedale causati da errori farmacologici in Inghilterra sono legati a dosi doppie accidentalmente assunte. Nel 2022, un’analisi pubblicata su JAMA Internal Medicine ha mostrato che il 68,4% dei pazienti che hanno raddoppiato la dose di warfarin hanno avuto valori INR superiori a 5,0 - un livello che aumenta drasticamente il rischio di emorragie interne. Anche farmaci apparentemente "meno pericolosi" come gli antibiotici o i farmaci per la pressione possono causare problemi. Un’overdose di amoxicillina può provocare diarrea grave, mentre un’eccessiva quantità di un antipertensivo può far scendere la pressione troppo in basso, causando capogiri, svenimenti o cadute.Come capire cosa fare quando dimentichi una dose
La regola generale è semplice: non raddoppiare mai. Ma cosa fare esattamente? Dipende da tre fattori: il tipo di farmaco, la sua durata d’azione e l’orario in cui ti accorgi di averlo dimenticato. Per i farmaci assunti una volta al giorno (come la statina o il levothyroxine), la regola è: prendi la dose appena ti ricordi, ma solo se è lo stesso giorno. Se ti accorgi il giorno dopo, saltala. Non prenderla due volte insieme. Per esempio: se hai l’abitudine di prendere il farmaco alle 8 del mattino e ti ricordi alle 10 di sera, prendilo. Se ti ricordi alle 8 del mattino successivo, saltalo. Per i farmaci assunti due volte al giorno (come alcuni antibiotici o antipertensivi), c’è una finestra di 6 ore. Se devi prenderlo alle 8 e alle 20, e ti accorgi di averlo dimenticato alle 14, puoi prenderlo. Ma se ti ricordi alle 22, è troppo tardi: saltalo. Il motivo? Il farmaco ha già iniziato a essere eliminato dal corpo, e aggiungerne un’altra dose ora potrebbe sovraccaricare il sistema.Farmaci ad alto rischio: attenzione extra
Alcuni farmaci richiedono regole molto specifiche. Eccoli:- Warfarin: Se ti ricordi entro mezzanotte, prendi la dose. Se è dopo mezzanotte, saltala. Non prendere mai una dose doppia il giorno dopo.
- Antiepilettici: Saltare una dose può scatenare una crisi. Se ti ricordi entro 4-6 ore dall’orario previsto, prendila. Dopo, saltala. Non raddoppiare mai.
- Contraccettivi orali: Se dimentichi una pillola attiva entro 12 ore, prendila subito. Se sono passate più di 12 ore, prendila lo stesso ma usa un altro metodo contraccettivo (come il preservativo) per i prossimi 7 giorni. Non prenderne due insieme.
- GLP-1 (semaglutide, tirzepatide): Puoi prenderle entro 4 giorni dalla data mancata. Ma se ne hai saltate due di fila (14 giorni senza farmaco), non riprendere subito con la dose normale. Contatta il tuo medico: potresti avere nausea o vomito se riprendi troppo in fretta.
- Metotrexato: Questo è uno dei farmaci più pericolosi da raddoppiare. Non prendere mai una dose doppia. Anche una piccola sovradosaggio può danneggiare il fegato o il midollo osseo.
Perché le istruzioni sui foglietti illustrativi sono spesso confuse
Molti pazienti si fidano delle istruzioni sul foglietto illustrativo del farmaco. Ma qui c’è un problema serio: un’analisi del 2021 ha rivelato che il 25% dei farmaci ad alto rischio (categoria "rosso" dell’NPSA) non ha nemmeno istruzioni chiare su cosa fare in caso di dose mancata. Il 41,7% dei foglietti contiene informazioni contraddittorie o vaghe. Per esempio, alcuni foglietti per il levothyroxine dicono di prendere la dose "appena ti ricordi", senza specificare se è lo stesso giorno o no. Altri per l’edoxaban (un anticoagulante) dicono solo "se dimentichi, parla con il tuo medico" - senza dare alcuna indicazione pratica. Questo crea confusione. Una paziente di 72 anni ha raccontato su Trustpilot: "Ho chiesto a tre farmacisti diversi cosa fare con la mia pressione. Mi hanno dato tre risposte diverse. Non so più chi credere."
Le regole cambiano in base alla mezza vita del farmaco
La mezza vita è il tempo che ci vuole perché il corpo elimini la metà del farmaco. È il fattore più importante per decidere cosa fare.- Mezza vita breve (meno di 6 ore): Es. metoprololo, amlodipina. Se ti ricordi entro la metà del tempo tra una dose e l’altra, prendila. Dopo, saltala.
- Mezza vita lunga (oltre 24 ore): Es. levothyroxine (7 giorni), fluoxetina (4-6 giorni). Puoi prenderla anche il giorno dopo, senza problemi. Non è necessario saltarla.
- Mezza vita intermedia (6-24 ore): Es. metformina, atorvastatina. Segui la regola generale: prendila lo stesso giorno, saltala se è il giorno dopo.
Strumenti che ti aiutano a non dimenticare
La tecnologia può essere un grande alleato. App come MyTherapy o Medisafe inviano promemoria, registrano le dosi assunte e ti avvisano se hai saltato una dose. Uno studio del 2023 ha dimostrato che gli utenti di queste app riducono le dosi mancate del 42,3%. Ma non basta. Anche un semplice timer sulla sveglia o un calendario cartaceo appeso al frigorifero possono fare la differenza. Se prendi molti farmaci, usa un blister organizzato per giorno e ora. I farmacisti possono preparartene uno gratis.Cosa fare se hai già preso una dose doppia
Se per sbaglio hai preso due dosi insieme, non aspettare che succeda qualcosa. Agisci subito:- Non prendere altre dosi fino a quando non hai parlato con un professionista.
- Chiama il tuo medico o il tuo farmacista. Se non li hai a portata di mano, chiama il centro antiveleni del tuo paese.
- Se hai sintomi come vertigini, nausea, battito cardiaco accelerato, confusione o sanguinamento, vai al pronto soccorso.
Quando è possibile raddoppiare (e quando no)
C’è un’eccezione molto rara: alcuni antibiotici come l’amoxicillina, in casi specifici, possono essere raddoppiati se la dose mancata è stata dimenticata da poco e non si è ancora superato il 50% del tempo tra una dose e l’altra. Ma questo vale per meno del 3% dei farmaci in commercio. Non assumere mai questa regola come generale. Chiedi sempre al tuo farmacista prima di agire.Come parlare con il tuo medico o farmacista
Non avere paura di chiedere. La prossima volta che ti danno un nuovo farmaco, chiedi:- "Cosa devo fare se dimentico una dose?"
- "Ha una mezza vita lunga o breve?"
- "È un farmaco ad alto rischio?"
- "C’è un foglietto con istruzioni chiare?"
Le nuove regole in arrivo
Dal 2024, l’Agenzia Europea dei Medicinali richiederà che ogni nuovo farmaco includa protocolli basati su dati scientifici per le dosi mancate. Questo significa che tra un anno, le istruzioni sui foglietti saranno più chiare e uniformi. Ma fino ad allora, la responsabilità è tua: impara come gestire i tuoi farmaci, non affidarti al caso.Conclusione: la sicurezza viene prima della fretta
Dimenticare una dose è comune. È umano. Ma raddoppiare la dose non è una soluzione - è un rischio. La tua salute non si recupera con un’overdose. Si recupera con un piano chiaro, una buona comunicazione con il tuo team sanitario e strumenti che ti aiutano a restare in pista. Non aspettare di essere in crisi per imparare cosa fare. Prenditi 10 minuti oggi. Controlla i tuoi farmaci. Chiedi al farmacista. Scriviti le regole. Salva un numero di emergenza. La prossima volta che ti ricorderai di aver dimenticato una dose, non sarai più nel panico. Sarai preparato.Posso prendere una dose doppia se ho saltato la sera prima?
No, mai. Prendere una dose doppia per compensare una dose mancata può causare un sovradosaggio, specialmente con farmaci come anticoagulanti, antiepilettici o metotrexato. Se hai saltato la dose della sera prima, prendila solo se ti ricordi entro le prime ore del giorno successivo e se il farmaco ha una mezza vita lunga. Altrimenti, saltala e riprendi il tuo orario normale.
Cosa devo fare se dimentico un farmaco per più di un giorno?
Non riprendere con la dose doppia. Contatta il tuo medico o farmacista. Per alcuni farmaci, come gli antiepilettici o gli anticoagulanti, saltare più di una dose può essere pericoloso. Per altri, come gli statini, un giorno di sospensione non fa male. Il tuo medico ti dirà cosa fare in base al farmaco e alla tua condizione.
I farmaci generici hanno le stesse regole di quelli di marca?
Sì, esattamente. I farmaci generici contengono lo stesso principio attivo, alla stessa dose e con la stessa mezza vita del farmaco di marca. Le regole per gestire le dosi mancate sono identiche. Non cambiare comportamento solo perché hai cambiato confezione.
Le app per la gestione dei farmaci sono affidabili?
Sì, se usate correttamente. App come MyTherapy o Medisafe hanno dimostrato di ridurre le dosi mancate del 42% negli studi clinici. Possono inviarti promemoria, registrare quando hai preso il farmaco e avvisarti se hai saltato una dose. Ma non sostituiscono il tuo giudizio. Se l’app ti dice "prendi la dose", controlla sempre le regole specifiche del farmaco.
Perché i farmacisti mi danno risposte diverse?
Perché le istruzioni sui foglietti illustrativi sono spesso incomplete o contraddittorie. Inoltre, alcuni farmacisti si affidano a esperienze personali piuttosto che a linee guida aggiornate. Chiedi sempre: "Qual è la raccomandazione ufficiale per questo farmaco?" e controlla il sito dell’NHS o dell’AIFA per conferma.
Cosa devo fare se viaggio e cambio fuso orario?
Per farmaci con mezza vita breve (come l’amlodipina o il metoprololo), cerca di mantenere l’orario del tuo paese di origine per i primi 2-3 giorni. Poi adatta gradualmente l’orario. Per farmaci con mezza vita lunga (come il levothyroxine), non è un problema. Usa un’app che ti aiuta a calcolare gli orari in base alla tua posizione. Non saltare dosi per paura del fuso.
È vero che alcune persone muoiono per aver raddoppiato una dose?
Sì. Ogni anno in Europa, centinaia di decessi sono legati a errori di dosaggio, spesso causati da raddoppi accidentali. Il warfarin, il metotrexato e gli antiepilettici sono tra i farmaci più pericolosi in questo senso. Non è un rischio teorico: è un pericolo reale e documentato.
Massimiliano Foroni
febbraio 1, 2026 AT 21:37Ho visto che citi l'MHRA e JAMA, ma cosa dicono le linee guida AIFA? Perché qui in Italia abbiamo un gap enorme tra teoria e pratica. Il foglietto del warfarin che ho in casa non menziona nemmeno il concetto di mezza vita, e il farmacista mi ha detto di prenderlo entro 12 ore, ma il medico dice 24. Chi ha ragione? Non è un dettaglio, è una questione di vita o morte.
Io ho un paziente di 81 anni che prende 11 farmaci. Gli ho messo un blister con colori diversi e un QR code che rimanda a un PDF con le regole scritte da me. Funziona. Ma non tutti hanno questa possibilità. Serve un standard nazionale, non un caos di consigli contraddittori.
La tecnologia aiuta, ma non risolve il problema di fondo: le istruzioni sono scritte per farmacisti, non per anziani con la vista fioca.
Se non cambiamo il modo in cui comunichiamo i protocolli, continueremo a vedere morti evitabili. E non è colpa dei pazienti.
La colpa è di un sistema che non investe nella chiarezza.
Chiedi al tuo medico di scriverti le istruzioni. Non aspettare che lo faccia lui. Prenditi la responsabilità. È l’unica cosa che funziona.
Non è una questione di memoria. È una questione di design.
Prova a immaginare cosa succede se il tuo farmaco è un’arma. Non lo è. Ma per il corpo, a volte, lo è.
Io non ho paura di dire che il foglietto illustrativo è una truffa. E lo dico da 15 anni di lavoro in ospedale.
La prossima volta che ti danno un nuovo farmaco, chiedi: "C’è un protocollo scritto da un team multidisciplinare?" Se la risposta è no, chiedi di più.
Non accontentarti di "parla col tuo medico". Quella è la risposta di chi non vuole assumersi la responsabilità.
Io ho fatto un database con 300 farmaci e le loro regole per dose mancata. Se ti interessa, te lo mando. Gratis.
La salute non è un’opinione. È un dato.
Non aspettare di essere in crisi per imparare. Impara ora. Per te. Per chi ti vuole bene.
Io lo faccio ogni giorno. E tu?
Non sono un esperto. Sono un testimone.
La tua vita vale più di un foglietto.
Prendi nota. Ora.
Federico Ferrulli
febbraio 3, 2026 AT 18:49Esatto! Il problema non è che la gente dimentica, è che nessuno le spiega come comportarsi. Ho lavorato in farmacia per 12 anni e ho visto centinaia di persone che prendevano due compresse perché "ieri non le avevano prese". E poi arrivavano in pronto soccorso con INR a 8.5. Non è un errore, è una catastrofe prevedibile.
Io ho creato un template da stampare: nome farmaco, mezza vita, cosa fare se dimenticato, quando chiamare il medico. Lo do a tutti i pazienti. Gratis. Non è un servizio, è un dovere.
Il foglietto? Un’opera d’arte della confusione. Il 70% dei pazienti non lo legge nemmeno. Perché è scritto in caratteri da 5 punti. Non è un manuale, è un test di acuità visiva.
La soluzione? App. Sì, ma non quelle che ti mandano notifiche. Quelle che ti spiegano PERCHÉ devi fare così. Con un linguaggio semplice. Con un video di 30 secondi. Con un’icona di un cuore che si spegne se raddoppi.
Io ho fatto un video su TikTok con 200k visualizzazioni su come gestire il warfarin. Nessun medico lo ha condiviso. Ma i pazienti sì.
La medicina non è solo scienza. È comunicazione. E noi farmacisti siamo l’ultimo anello. Non possiamo lasciare che il paziente si arrangi.
Se vuoi, ti mando il template. Lo uso da anni. Non ho mai avuto un caso di sovradosaggio tra i miei pazienti che lo hanno usato.
Non è magia. È chiarezza.
La chiarezza salva vite.
Non aspettare che il sistema cambi. Cambialo tu.
Ho fatto la mia parte. Fai anche tu la tua.